Бедренная кость - одна из самых прочных в организме человека, и перелом её шейки это заболевание, которое развивается, как правило, на фоне остеопороза. Лица, которые относятся к группе риска - это пожилые люди, в особенности женщины в постменопаузальном периоде. Как ухаживать за лежачим больным с переломом шейки бедра можно узнать на сайте dom-prestarelyh.net.

Лечение данного перелома возможно двумя, принципиально разными способами:

1) Консервативное;

2) Оперативное.

Выбор подхода зависит не столько от возраста пациента, сколько от наличия сопутствующей патологии и качества жизни до перелома (насколько была нарушена функция самообслуживания). Любое оперативное вмешательство это риск, и любое заболевание этот риск увеличивает. С другой стороны консервативное лечение малоэффективно ввиду особенностей кровоснабжения этой зоны. Дело в том, что головка бедренной кости в молодом возрасте имеет собственную артерию, которая ее обеспечивает кровью, а в пожилом возрасте она облитерируется. Это всё приводит к тому, что питание кости ухудшается. Поэтому пациентам с данным видом перелома, в большинстве случаев, показано оперативное лечение.

Консервативное лечение, виды.

1) Скелетное вытяжения. Суть данного вида консервативного лечения сводится к тому, что нижняя конечность вытягивается по своей оси с помощью груза (1/7 веса человека). При этом нога лежит на специальной шине (Беллера) в возвышенном положении и через систему блоков тянется. Этим достигается сопоставление отломков и удержание их до образования костной мозоли. Такой вид лечения продолжается от 1.5 до 2 месяцев. Что может привести к гипостатическим осложнениям, таким как пролежни, застойная пневмония и т. д.

2) Гипсовая иммобилизация. Используется реже, чем скелетное вытяжение. И заключается в наложение деротационного сапожка.

Оперативное лечение, виды.

1) Фиксация отломков тремя канюлированными винтами. Производится под рентген-контролем.

2) Фиксация конструкцией DHS. При этом данный вид фиксации не является методом выбора.

3) Эндопротезирование. Бывает трёх видов:

- однополюсное (заменяется только бедренный компонент);

- тотальное (заменяется бедренный и вертлужный компоненты);

- биполярное (бедренный компонент с двумя осями движения).

Существуют другие металлические конструкции, используемые в лечении переломов шейки бедра, но применяются они гораздо реже.

Как консервативное, так и оперативное лечение обязательно дополняется реабилитацией. И от того, какой способ был избран на первых этапах лечения, будет зависеть то, насколько долго будет проходить период восстановления. При консервативном лечении он может доходить до года и более. При эндопротезировании реабилитация гораздо короче.

Автор: Георгий Диденко